رابطه جنسی سالم و
بیماریهای آمیزشی

امروزه در تمامی جوامع از
جمله جامعه ما رابطه جنسی ناسالم و بیماریهای آمیزشی یک خطر بالقوه برای سلامت
مردان محسوب می شود. منتها تفاوت عمده ما بین جامعه ما و اروپا و آمریکا در این
است که در غرب بعلت اطلاع رسانی گسترده و اقدامات بهداشتی موارد جدید بیماری ایدز
بشدت کاهش پیدا کرده و نزدیک صفر شده است و این در صورتی است که میزان شیوع
بیماریهای آمیزشی از جمله ایدز در آسیا و آفریقا بشدت رو به فزونی است. بیماریهای
آمیزشی از طریق رابطه جنسی حتی تماس جلدی قابل انتقال هستند. هر قدر تعداد شرکای
جنسی بیشتر باشد، خطر ابتلا به بیماریهای آمیزشی بیشتر است. بیش از 20 نوع بیماری
آمیزشی وجود دارند. متاسفانه بسیاری از بیماریهای آمیزشی در ابتدا فاقد علامت
هستند و این سبب انتشار بیماری می گردد. در زیر به تعدادی از بیماریهای آمیزشی مهم
و علائم آن اشاره می شود:

·        
عفونت کلامیدیائی. در بعضی
از جوامع شایعترین بیماری آمیزشی است. سی درصد خانمهائیکه مبتلا به این بیماری شده
و درمان نمی شوند، سرانجام نازا می شوند. این عفونت می تواند سبب ناباروری در
مردان نیز شود. متاسفانه سه چهارم خانمهای مبتلا و نصف مردان مبتلا به این عفونت
فاقد علائم هستند. اگر علامتی هم وجود داشته باشد معمولا 3-1 هفته پس از وارد شدن
این باکتری به بدن ایجاد می شوند. در مردان علائم عبارتند از یک ترشح سفید رنگ از
مجرای ادرار و احساس سوزش در هنگام ادرار کردن. این بیماری به راحتی قابل تشخیص و
درمان است.

·        
سوزاک. آن یکی از شایعترین
بیماری آمیزشی در دنیا است. اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود به راحتی قابل
درمان است. اگر این بیماری درمان نشود می تواند منجر به ناباروری شده و به سایر
نقاط بدن نیز منتشر شود. علائم 30-2 روز پس از تماس جنسی با فرد آلوده ظاهر می
شوند. علائم عبارتند از ترشح زرد رنگ از مجرا به همراه سوزش هنگام ادرار کردن. اگر
میکروب عامل سوزاک وارد چشم شود، می تواند منجر به کوری گردد.

·        
سیفیلیس. آن یک بیماری
آمیزشی جدی است. علامت اصلی عبارت از ایجاد یک زخم پوستی در آلت تناسلی یا داخل
دهان می باشد که 5-1 هفته باقی می ماند (شکل 2). از این زخمها مایعی ترشح می شود
که بشدت آلوده کننده است. بدنبال آن تب، بثورات جلدی و علائم شبیه به آنفلوآنزا در
مرد ظاهر می شود. اگر این بیماری به موقع تشخیص و درمان نشود می تواند منجر به
آسیب به مغز، قلب، نخاع شوکی و حتی مرگ گردد.

·        
تبخال تناسلی. عامل آن یک
ویروس است و علائم ظرف یک هفته پس از آلوده شدن به ویروس ایجاد می شوند. این
بیماری ابتدا با خارش و سوزش و درد شدید در ناحیه آلوده شروع می شود و پس از جند
روز تاولهای ریز در محل آلوده ظاهر می شوند (شکل 3). برای تشخیص باید یک نمونه از
ضایعه را به آزمایشگاه ارسال کرد. این تاولها در تمامی قسمتهای دستگاه تناسلی و
سایر نقاط بدن از جمله حفره داخل دهان (شکل 4) می توانند ایجاد شوند و خیلی دردناک
هستند. متاسفانه این بیماری درمان قطعی ندارد و ویروس آن در بدن باقی می ماند.
افرادیکه هیچ نوع ضایعه پوستی ندارند ولی آلوده به ویروس این بیماری هستند،‌ می
توانند این بیماری را منتقل کنند. از خصوصیت این بیماری عود آن است.

·        
زگیل تناسلی. عامل این
بیماری نیز ویروس است و درمان قطعی ندارد، ولی خطرناکتر از بیماری تبخال تناسلی است.
ویروس این بیماری عامل بسیاری از سرطانهای دستگاه تناسلی خانمها از جمله سرطان
دهانه رحم و عامل سرطان آلت تناسلی در مردان است. همانطور که از اسم این بیماری بر
می آید، ضایعات آن بصورت زگیل است که می تواند در تمامی قسمتهای دستگاه تناسلی
(شکل 5)، اطراف دهان (شکل 6) و حتی داخل حلق ایجاد شود. این بیماری واکسن بسیار موثر
دارد که امروزه در بسیاری از کشورها واکسناسیون بر علیه این بیماری در برنامه
واکسیناسیون کشوری گنجانده شده است.

·        
ایدز. ویروس عامل بیماری
ایدز را تقریبا می توان در تمامی مایعات بدن از جمله منی، ترشحات واژن، خون، بزاق،
شیر و حتی اشک پیدا کرد. ایدز مراحل نهائی آلوده شدن به ویروس HIV   می باشد. این بیماری بالقوه کشنده
است، ولی اگر در مراحل ابتدائی تشخیص داده شود، می توان به مقدار زیادی از پیشرفت
آن به طرف بیماری ایدز جلوگیری کرد.

تنها راه قطعی جلوگیری از
بیماریهای آمیزشی، اجتناب از رابطه جنسی خارج از خانواده است. ولی آن یک راه حل
عملی برای تمامی افراد نیست. استفاده از کاندوم لاتکس به مقدار زیادی از ابتلا به
بیماریهای آمیزشی جلوگیری می کند، ولی آنرا صفر نمی کند.

با افزایش سن در رابطه
زناشوئی مردان چه اتفاقی می افتد؟

با افزایش سن یک عده
تغییراتی در بدن مرد حادث می شوند که وی را مستعد ابتلا به اختلالات جنسی می کنند.
با افزایش سن، تصلب شرائین زیاد می شود، احتمال داشتن فشار خون بالا می رود و
احتمال استفاده کردن از داروهای مختلف زیاد می شود. ولی مهمترین اتفاقی که می افتد،
یائسگی مردانه است که در جامعه ما تقریبا ناشناخته است. مردان نیز مثل خانمها می
توانند یائسه شوند. یائسگی در مردان همراه با کاهش شدید هورمونهای مردانه است که
سبب ایجاد مشکلات زیاد در مردان از جمله کاهش میل جنسی، پوکی استخوان، لاغر و ضعیف
شدن عضلات، اختلال حافظه و غیره می شود. توصیه می شود که مردان بالای 50 سال از
نظر حادث شدن احتمالی یائسگی مورد بررسی قرار گیرند. چون تشخیص و درمان یائسگی
مردان، در بالا بردن کیفیت زندگی آنها نقش بسزائی دارد.

نقش استرس در روابط زناشوئی

در زندگی ماشینی امروزه استرس و طبعات آن نقش
موثری در روابط ما بین انسانها بخصوص زوجها دارد و تقریبا هیچکس نمی تواند از آن
فراری داشته باشد. زوجها اغلب در زندگی روزمره مواجه با موقعیتهائی هستند که استرس
زا بوده و روابط آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. این استرسهای روزانه دارای دو
منشاء اصلی هستند، یا از درون خانواده منشاء می گیرند و یا اینکه خارج از خانواده
و از محیط بیرون به زوجها تحمیل می شوند. در ضمن واکنش افراد به این موارد استرس
زا فوق العاده متغییر می باشد. اولا هر موقعیتی که برای یک زوج حالت استرس زا تلقی
می شود، ممکن است برای زوج دیگری کاملا عادی باشد. ثانیا واکنش افراد نسبت به
موارد استرس زا نیز متفاوت است. خیلی از زوجها به راحتی با استرسهای بزرگ برخورد
کرده و آنرا حل می کنند و از طرف دیگر کم نیستند زوجهائی که به استرسهای کوچک
واکنش بزرگ نشان می دهند. نکته حائز اهمیت این است که ممکن است رابطه عاطفی یک زوج
کاملا خوب و عادی باشد ولی این استرسهای داخلی و بیرونی ممکن است بشدت روابط عاطفی
یک زوج را تحت تاثیر قرار داده و آنرا بهم بزند. چهار منبع اصلی استرس خانواده ها
عبارتند از: شغل، مسائل اقتصادی، مسائل زناشوئی و والدین. این مهم است که ما
بدانیم موقعیتهای استرس زا چگونه زندگی ما را تحت تاثیر قرار می دهند. چون ممکن
است شما نتوانید از این موقعیتهای استرس زا پرهیز کنید ولی می توانید آنها را
شناسائی و بطرز مناسبی اداره کنید. زوجها باید این فرصت را پیدا کنند که با شریک
زندگی خود در مورد اینکه چه موقعیتهائی سبب استرس آنها می شود، صحبت کنند. چند
نکته جهت اداره و مقابله با استرس در زندگی مشترک در زیر می آید.

اینکه چه چیزی سبب آزار و اذیت شما می شود، پیدا
و توصیف کنید

استرس یک حالت مکارانه دارد. اغلب وقتی ما اظهار
می داریم که بشدت دچار استرس شده ایم اگر از ما بپرسند که چه چیزی سبب استرس شما
شده است، شاید نتوانیم علت آنرا بیان کنیم. شما باید زمان صرف بکنید
تا علت استرس خود را پیدا کرده و آنرا با همسر خود در میان بگذارید. ممکن است همسر
شما بتواند به شما کمک کرده تا بتوانید با استرس مقابله کنید. با آگاهی همسر شما
از اینکه چه چیزی سبب آزار و اذیت شما شده و منجر به استرس شما می شود، او راههائی
پیدا خواهد کرد که سبب استرس شما نشود. به خاطر داشته باشید که ممکن است همسر شما
دلیلی برای استرس شما پیدا نکند، ولی باید سعی کنید که به نحو مقتضی به او
بفهمانید که چرا فلان موقعیت سبب استرس شما می شود. به خواسته های همدیگر احترام
بگذارید و سعی کنید که با همکاری یکدیگر با چالشها مقابله کنید. همسر شما ممکن است
به شما یک نظریه متفاوتی ارائه کند ولی شما می توانید افکار همدیگر را روی هم
ریخته و موقعیتی را که سبب استرس شما می شود را برطرف کنید. اینرا به خاطر داشته
باشید که تمامی مشکلها یا موقعیتهای استرس زا، راه حل ندارند ولی صحبت کردن در
باره آن و به اشتراک گذاشتن احساس خود در مورد آن، ممکن است سبب حل مشکل شود.

با همدیگر ارتباط داشته
باشید

گاها زوجها وقتی که صرف
صحبت کردن با دوستان می کنند، بیشتر از زمانی است که به صحبت کردن با همدیگر اختصاص
می دهند، چون آنها احساس می کنند که شاید همسر وی نتواند مشکل وی را بفهمد. یکی از
آسیب رسانترین مورد به روابط دو جانبه زوجها، دوری جستن از همسر در در مواجه با موقعیتهای
استرس زا است. این سبب احساس تردشدن می گردد. سکوت سبب عدم تحمل و عصبانیت می شود
که می تواند سبب از هم فاصله گرفتن زوجها گردد. سعی کنید با مراجعه به همدیگر و
صحبت در مورد مسائل پیش آمده، روابط فیمابین را تقویت کنید. شما به راحتی می
توانید که با صحبت کردن در مورد حوادثی که در زندگی روزمره اتفاق افتاده است، به
این هدف دست پیدا کنید. این سبب افزایش اعتماد به نفس شما شده و شما را آماده می
کند که در مورد مسائل بزرگتر و با اهمیت تر با همدیگر صحبت کنید.

صمیمیت فیمابین را حفظ کنید

یکی از اجزاء مهم یک
ازدواج موفق صمیمیت است. بسیاری از افراد ممکن است صمیمیت را در برقرار کردن رابطه
زناشوئی بدانند، در صورتیکه آن خیلی فراتر از برقراری رابطه زناشوئی است. صمیمی
بودن با همسر خود بدین معنی است که شما افکار و احساسات خود را آشکار کنید (اگرچه
آن برای شما مشکل باشد) آنها را بیان کنید و با همدیگر کار کنید تا مشکل بوجود
آمده حل شود. شما باید با همسر خود باز و صادق باشید که به آن صمیمیت عاطفی گفته
می شود. این بویژه در مواردی که ما دچار استرس شده ایم، مهم است. صمیمیت این فرصت
را به همسر شما می دهد که از شما حمایت کرده و به سمت شما روی گرداند.

حالتهای متعادل را پیدا
کنید

شما ممکن است غرق در کارهای
روزمره شوید که در حقیقت زمانی برای انجام همه آنها ندارید. این ممکن است در
ارتباط فیمابین همسران و حتی خانواده تاثیر سوء داشته باشد. شما هر قدر برای
کارهای روزانه و سایر موارد وقت صرف کنید، به همان اندازه برای روابط فیمابین وقت
کم خواهید آورد. بررسیها نشان می دهند که استرس کاری سبب عدم رضایت از ازدواج می
شود. شما باید از اعتیاد به کار پرهیز کنید. سایر موارد اعتیاد در قرن 21 اعتیاد
به اینترنت، صرف وقت زیاد با تلفن همراه و نامه های الکترونیکی و غیره است که
تماما در روابط مابین زوجها اثرات سوء دارد. این سبب می شود که همسر شما احساس
تنهائی کند و رابطه شما با همدیگر آسیب ببیند. زوجها ارتباط با همدیگر را باید مثل
یک شغل تمام وقت تلقی کنند. اگر شما غرق در کارها و استرسهای روزانه هستید و علی
رغم تلاش زیاد نمی توانید به زندگی طبیعی برگردید، اینجا است که مشورت با
کارشناسان اهمیت پیدا می کند. در بسیاری از کشورها دوره های آموزشی برای بهبود
روابط فیما بین زوجها وجود دارد. شرکت کردن در این دوره ها گاهی زندگیهائی که در
شرف از هم پاشیدن است را نجات می دهد. این آموزشها به شما مهارت می بخشد و در
اختیار شما اطلاعات و منابعی را قرار می دهد که هم با استرس برخورد مناسب کنید و
هم روابط خود با همسرتان را بهبود بخشید. شما باید هم در خود و هم در همسرتان
بدنبال علائم طولانی مدت افسردگی، تنهائی و تغییر خلق باشید. اگر در خود پیدا
کردید تقاضای کمک کنید و اگر در همسرتان پیدا کردید به وی کمک کنید. سعی کنید که
هر روز از احساسات خود و همسرتان اطلاع داشته باشید. استرس در اشکال زیادی می
تواند به شما روی آورد. به خاطر داشته باشید که برخورد افراد مختلف با استرس
متفاوت است. ما نمی توانیم تمامی استرسهای زندگی روزمره خود را برطرف کنیم ولی این
انتخاب را داریم که چگونه با آنها برخورد کنیم. شما و همسرتان می توانید به همدیگر
کمک کنید تا افکار و رفتارهایتان را کنترل کنید. سعی کنید با افزایش مهارت ارتباطی
فیمابین، تاثیرات استرس بر روی زندگی خود را حداقل کنید. ارتباط سبب می شود که
همسر احساس تنهائی نکرده و اعتماد به نفس پیدا کند. مهربان باشید، مراقبت بعمل
آورید و محبت خود را نشان دهید. از استرسهای روزمره زندگی خود آگاهی داشته باشید و
اجازه ندهید که این استرسها شما را از همدیگر جدا نماید. 

دکتر محمد حسین اخوان تقوی